IDDSI是什麼?初學者完整指引
為什麼需要統一語言
在IDDSI出現之前,「軟餐」在不同醫院、安老院舍和國家有截然不同的詮釋。一位出院時被指示進食「絞碎食物」的患者,在下一間護理機構可能獲得完全不同的食物——對任何有吞嚥困難的人而言,這種不一致是非常危險的。IDDSI框架於2015年發布、2019年修訂,通過定義八個附有客觀測試的編號級別來解決此問題。
IDDSI目前已在40多個國家採用,並是香港T/SATA 094-2025安老護理食品規格的參考標準。對於任何在吞嚥困難領域工作的照顧者、營養師或食品供應商而言,了解IDDSI是第一步。
IDDSI 8個級別詳解
IDDSI分為兩個重疊的量表——飲品(0至4級)和食物(3至7級)。3至4級的重疊反映了極稠飲品和極稀糊狀物的流動特性相似。
0級——稀薄:普通水、果汁、牛奶、茶。在10秒內能自由流過10毫升注射器。只適合沒有吞嚥障礙的人。
1級——略稠:比水稍稠,能輕微附着湯匙。仍能自由流動,但速度稍慢,為吞嚥反射輕微延遲者提供多一點時間。
2級——輕度增稠:流動如忌廉。10秒後注射器中剩餘1至4毫升。適合早期吞嚥困難者。
3級——流質或中度增稠:可從杯中飲用或用匙食用。柔滑無顆粒。用叉壓入後留下清晰印記。適合無法咀嚼但能應對柔滑流動的人士。
4級——糊狀或極度增稠:在湯匙上能短暫保持形狀,不流動不滴落,可以塑模。這是最常用康樂齡食品膠質及模具產品製作的級別。請參閱我們的[食品膠質指南](/blog/food-gellant-guide)了解製備技巧。
5級——碎粒狀及濕潤:柔軟、濕潤,顆粒不超過4毫米,可用舌頭壓碎。需要一定的舌頭控制能力,但無需咀嚼。
6級——柔軟及小塊:嫩滑的食物塊,不超過15毫米,可單靠舌頭壓碎,需少量咀嚼。適合輕度吞嚥困難且保留部分咀嚼能力的人士。
7級——普通或易咀嚼:普通食物質感。可包括普通膳食的柔軟版本,適合容易疲勞但沒有顯著吞嚥障礙的人士。
如何驗證食物的IDDSI級別
IDDSI提供三個簡單測試,任何照顧者均可在家中進行:
叉壓測試(3至7級):用叉的平坦一側用力壓在食物上。若食物容易被壓扁並保留叉印,則質地足夠柔軟。若食物反彈或無法被壓扁,則對目標級別而言過硬。
湯匙傾斜測試(4級):舀一勺食物後傾斜湯匙。食物應以整塊滑落並在碟上保持形狀,而不是流動或留下痕跡。
注射器流量測試(0至2級):將10毫升液體吸入標準10毫升滑頭注射器,垂直持握10秒,測量流出的量。
這些測試不到一分鐘即可完成,消除猜測。康樂齡的[教程頁面](/tutorials)提供視頻示範。
為您的至親選擇正確的級別
級別的確定應始終由言語治療師在臨床吞嚥評估後決定。切勿僅根據外觀改變處方的IDDSI級別——隱性誤吸(食物進入氣道而不咳嗽)是真實存在的風險。如尚未進行言語治療師評估,本網站的[EAT-10自我篩查工具](/assessment)可幫助您識別需要與醫生討論的警示信號。
確定級別後,康樂齡的系列產品——[清澈增稠劑](/products/clear-thickener)、[食品膠質](/products/food-gellant)、[冷凝凝膠](/products/cold-gellant)及[食物軟化劑](/products/food-softener)——讓您能在各個級別製作安全、營養且有尊嚴的膳食。瀏覽我們的[標準頁面](/standards)了解香港完整的監管背景。
參考資料
IDDSI框架(2019年)。完整IDDSI框架。iddsi.org/framework。查閱於2025年。 Cichero, J.A.Y. 等(2017年)。吞嚥困難管理中質感調整食物和增稠液體的國際術語和定義發展。Dysphagia,32(2),293至314頁。 T/SATA 094-2025,香港吞嚥困難護理食品產品團體標準。