中風康復軟餐計劃：七天示範餐單

中風後吞嚥困難：什麼改變了及為何

中風損害了控制吞嚥複雜肌肉運動序列的神經通路。根據受影響的腦部區域，中風後的吞嚥困難可影響口腔期（難以咀嚼、將食物移至口腔後部）、咽部期（吞嚥反射延遲或缺失、氣道保護不完整）或兩者兼而有之。

香港醫院管理局報告指出，40%至70%的急性中風患者在發病時有不同程度的吞嚥困難。大多數患者在最初幾週內有所改善，但10%至20%在6個月時仍有持續性吞嚥困難——這些患者最需要結構化的營養支援。

中風康復的營養優先事項

腦部修復和肌肉康復都需要高蛋白質攝入。患有吞嚥困難的中風患者面臨複合挑戰：他們需要更多營養，但偏偏在進食最困難的時候。一般目標為：

蛋白質：每日每公斤體重1.2至1.5克（高於健康長者）。對於60公斤的患者，即每日72至90克蛋白質。

能量：每日每公斤體重最少25至30千卡，若物理治療強度較高則需增加。

奧米加-3脂肪酸：新興證據表明有神經保護作用。每週多次攝入富含油脂的魚類（必要時攪拌）。

維他命D和鈣質：行動不便增加骨折風險。確保每日攝入800至1000國際單位維他命D和1000毫克鈣質。

水分：每日每公斤體重最少30毫升。增稠飲品計入此總量——使用康樂齡的[清澈增稠劑](/products/clear-thickener)使水和湯品在處方IDDSI級別下安全飲用。

七天示範餐單（IDDSI 4至5級）

此餐單每日提供約1800千卡和85克蛋白質，適合60公斤的中風康復者。請根據實際處方IDDSI級別、體重及任何共病情況進行調整（糖尿病調整請參見我們的[糖尿病+吞嚥困難指南](/blog/diabetes-dysphagia-thickeners)）。

第一天：早餐——混合雞蛋的滑蛋綿粥（IDDSI 4）+增稠牛奶。午餐——肉碎雞肉配肉汁軟米飯（IDDSI 5）+菠菜蓉+增稠湯。晚餐——魚柳土豆蓉（IDDSI 4）+南瓜蓉+營養補充飲品。

第二天：早餐——軟煮豬肉碎醬配嫩豆腐（IDDSI 5）+溫熱豆漿（必要時增稠至2級）。午餐——滑魚粥（IDDSI 4）+白菜蓉。晚餐——蠔油牛肉碎（IDDSI 5）+紅薯泥+增稠肉湯。

第三天：早餐——滑燕麥片配香蕉泥（IDDSI 4）+溫熱增稠牛奶。午餐——混合雜蔬蒸蛋白（IDDSI 4）+軟米糊。晚餐——馬蹄醬豬肉碎（IDDSI 5）+豌豆蓉。

第四天：早餐——薑雞綿粥（IDDSI 4）。午餐——碎蝦醬軟豆腐（IDDSI 5）+胡蘿蔔蓉。晚餐——豬肝泥配薯泥（IDDSI 4）+增稠玉米湯。

第五天：早餐——芝麻瘦肉滑米糊（IDDSI 4）+增稠綠茶。午餐——碎魚餅配肉汁（IDDSI 5）+粟米蓉。晚餐——牛肉根菜慢燉蓉（IDDSI 4）+增稠溫水。

第六天：早餐——南瓜綿粥配蒸蛋白（IDDSI 4）。午餐——豆豉雞肉碎（IDDSI 5）+蓮藕蓉。晚餐——雲吞餡配滑米糊（IDDSI 4）+溫增稠肉湯。

第七天：早餐——草莓乳酪滑燕麥（IDDSI 4）+增稠牛奶。午餐——蘑菇醬嫩豆腐（IDDSI 5）+西蘭花蓉。晚餐——粟米忌廉汁碎蝦（IDDSI 5）+芋頭泥+增稠薏米水。

節省時間的備餐捷徑

批量烹飪：一次準備3至4天的蛋白質食材（雞肉碎、魚肉、豬肉），分份冷藏。加入肉汁或肉湯復熱至目標質感。

浸入式攪拌器：小量食物處理比台式攪拌機快得多，可直接在鍋中攪拌。4級食物務必之後用篩過濾。

康樂齡食物軟化劑：對於烹飪後仍難軟化的肉類，康樂齡的[食物軟化劑](/products/food-softener)可大幅縮短烹飪時間，確保5至6級效果一致，無需過度加工。

營養粉補充劑：將蛋白粉、MCT油或商業營養粉悄悄拌入湯和粥中，在不增加體積的情況下提升熱量和蛋白質密度。

監測與調整

每週為患者量體重。若體重仍持續下降，諮詢營養師考慮口服營養補充品。如吞嚥似有改善，用[EAT-10工具](/assessment)重新評估，並請言語治療師重新評估。完整IDDSI產品工具套件請瀏覽我們的[產品頁面](/products)。

參考資料

Martino, R. 等（2005年）。中風，36(12)，2756至2763頁。 Finestone, H.M. 和 Greene-Finestone, L.S.（2003年）。康復醫學：中風後患者的營養。加拿大醫學協會雜誌，169(10)，1067至1068頁。 中風基金會（2022年）。中風管理臨床指南。strokefoundation.org.au。