中风康复软餐计划：七天示范餐单

中风后吞咽障碍：什么改变了及为何

中风损害了控制吞咽复杂肌肉运动序列的神经通路。根据受影响的脑部区域，中风后的吞咽障碍可影响口腔期（难以咀嚼、将食物移至口腔后部）、咽部期（吞咽反射延迟或缺失、气道保护不完整）或两者兼而有之。

香港医院管理局报告指出，40%至70%的急性中风患者在发病时有不同程度的吞咽障碍。大多数患者在最初几周内有所改善，但10%至20%在6个月时仍有持续性吞咽障碍——这些患者最需要结构化的营养支援。

中风康复的营养优先事项

脑部修复和肌肉康复都需要高蛋白质摄入。患有吞咽障碍的中风患者面临复合挑战：他们需要更多营养，但偏偏在进食最困难的时候。一般目标为：

蛋白质：每日每公斤体重1.2至1.5克（高于健康老年人）。对于60公斤的患者，即每日72至90克蛋白质。

能量：每日每公斤体重最少25至30千卡，若物理治疗强度较高则需增加。

欧米伽-3脂肪酸：新兴证据表明有神经保护作用。每周多次摄入富含油脂的鱼类（必要时搅拌）。

维生素D和钙质：行动不便增加骨折风险。确保每日摄入800至1000国际单位维生素D和1000毫克钙质。

水分：每日每公斤体重最少30毫升。增稠饮品计入此总量——使用康乐龄的[清澈增稠剂](/products/clear-thickener)使水和汤品在处方IDDSI级别下安全饮用。

七天示范餐单（IDDSI 4至5级）

此餐单每日提供约1800千卡和85克蛋白质，适合60公斤的中风康复者。请根据实际处方IDDSI级别、体重及任何共病情况进行调整（糖尿病调整请参见我们的[糖尿病+吞咽障碍指南](/blog/diabetes-dysphagia-thickeners)）。

第一天：早餐——混合鸡蛋的滑蛋绵粥（IDDSI 4）+增稠牛奶。午餐——肉碎鸡肉配肉汁软米饭（IDDSI 5）+菠菜蓉+增稠汤。晚餐——鱼柳土豆蓉（IDDSI 4）+南瓜蓉+营养补充饮品。

第二天：早餐——软煮猪肉碎酱配嫩豆腐（IDDSI 5）+温热豆浆（必要时增稠至2级）。午餐——滑鱼粥（IDDSI 4）+白菜蓉。晚餐——蚝油牛肉碎（IDDSI 5）+红薯泥+增稠肉汤。

第三天：早餐——滑燕麦配香蕉泥（IDDSI 4）+温热增稠牛奶。午餐——混合杂蔬蒸蛋白（IDDSI 4）+软米糊。晚餐——马蹄酱猪肉碎（IDDSI 5）+豌豆蓉。

第四天：早餐——姜鸡绵粥（IDDSI 4）。午餐——碎虾酱软豆腐（IDDSI 5）+胡萝卜蓉。晚餐——猪肝泥配薯泥（IDDSI 4）+增稠玉米汤。

第五天：早餐——芝麻瘦肉滑米糊（IDDSI 4）+增稠绿茶。午餐——碎鱼饼配肉汁（IDDSI 5）+粟米蓉。晚餐——牛肉根菜慢炖蓉（IDDSI 4）+增稠温水。

第六天：早餐——南瓜绵粥配蒸蛋白（IDDSI 4）。午餐——豆豉鸡肉碎（IDDSI 5）+莲藕蓉。晚餐——云吞馅配滑米糊（IDDSI 4）+温增稠肉汤。

第七天：早餐——草莓乳酪滑燕麦（IDDSI 4）+增稠牛奶。午餐——蘑菇酱嫩豆腐（IDDSI 5）+西兰花蓉。晚餐——粟米奶油汁碎虾（IDDSI 5）+芋头泥+增稠薏米水。

节省时间的备餐捷径

批量烹饪：一次准备3至4天的蛋白质食材（鸡肉碎、鱼肉、猪肉），分份冷藏。加入肉汁或肉汤复热至目标质地。

浸入式搅拌器：小量食物处理比台式搅拌机快得多，可直接在锅中搅拌。4级食物务必之后用筛过滤。

康乐龄食物软化剂：对于烹饪后仍难软化的肉类，康乐龄的[食物软化剂](/products/food-softener)可大幅缩短烹饪时间，确保5至6级效果一致，无需过度加工。

营养粉补充剂：将蛋白粉、MCT油或商业营养粉悄悄拌入汤和粥中，在不增加体积的情况下提升热量和蛋白质密度。

监测与调整

每周为患者量体重。若体重仍持续下降，咨询营养师考虑口服营养补充品。如吞咽似有改善，用[EAT-10工具](/assessment)重新评估，并请言语治疗师重新评估。完整IDDSI产品工具套件请浏览我们的[产品页面](/products)。

参考资料

Martino, R. 等（2005年）。中风，36(12)，2756至2763页。 Finestone, H.M. 和 Greene-Finestone, L.S.（2003年）。康复医学：中风后患者的营养。加拿大医学协会杂志，169(10)，1067至1068页。 中风基金会（2022年）。中风管理临床指南。strokefoundation.org.au。